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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
甲亢复查时促甲状腺激素（TSH）偏高可能提示甲状腺功能发生了变化。以下是一些可能的原因：
1.治疗效果：甲亢患者通常接受抗甲状腺药物治疗，如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶。治疗的目标是降低甲状腺激素水平，恢复正常的甲状腺功能。当甲状腺激素水平下降时，TSH水平会逐渐升高，这是身体对甲状腺功能恢复的正常反应。
2.药物剂量调整：在治疗过程中，医生可能会根据甲状腺功能检查结果调整药物剂量。如果TSH偏高，可能意味着当前的药物剂量过高，需要减少剂量以避免过度抑制甲状腺功能。
3.甲状腺功能减退：TSH偏高也可能是甲亢治疗过度导致的甲状腺功能减退的早期迹象。在这种情况下，可能需要进一步调整治疗方案，包括减少药物剂量或添加甲状腺激素替代治疗。
4.其他因素：除了甲亢本身和治疗因素外，其他一些情况也可能导致TSH偏高，如垂体疾病、下丘脑疾病、自身免疫性甲状腺炎等。这些情况需要进一步的检查和评估来确定具体原因。
如果甲亢复查时发现TSH偏高，医生通常会采取以下措施：
1.评估甲状腺功能：医生会综合考虑TSH、甲状腺激素（如T3、T4）水平以及患者的临床症状来评估甲状腺功能的状态。
2.调整治疗方案：根据评估结果，医生可能会调整抗甲状腺药物的剂量，或者考虑其他治疗措施，如放射性碘治疗或手术治疗。
3.定期复查：患者需要按照医生的建议定期进行甲状腺功能检查，以监测TSH和甲状腺激素水平的变化，并及时调整治疗方案。
需要注意的是，每个人的情况都是独特的，治疗方案应根据个体情况制定。患者应遵循医生的建议，按时服药、定期复查，并及时与医生沟通任何不适或疑虑。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减轻压力等，也有助于维持甲状腺功能的稳定。
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