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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
慢粒单核白血病是一种罕见的血液系统恶性肿瘤，其特点在于骨髓中粒系和单核系细胞的增殖与发育异常。以下是针对慢粒单核白血病的分点分析：
1.发病特点：慢粒单核白血病多见于老年人，起病隐匿，病程进展缓慢。患者常因贫血、感染或出血等症状就诊。
2.血象表现：外周血中可见持续性的单核细胞增多，同时伴有贫血、血小板减少或白细胞增多。
3.骨髓象特征：骨髓增生明显活跃或极度活跃，粒系和单核系细胞增多，可见病态造血现象。
4.分子生物学改变：部分患者存在特定的基因突变，如RAS、FLT3等，这些突变与疾病的发病和进展密切相关。
5.临床表现：患者可出现乏力、盗汗、体重减轻等非特异性症状，感染、出血等并发症也较为常见。
6.诊断与鉴别诊断：根据血象、骨髓象及分子生物学检查可确诊CMML。需与其他类型的白血病、骨髓增生异常综合征等疾病进行鉴别诊断。
7.治疗与预后：慢粒单核白血病的治疗包括化疗、造血干细胞移植等，但总体预后较差，中位生存期较短。
综上，慢粒单核白血病是一种具有独特临床和生物学特征的血液系统恶性肿瘤，需结合多方面信息进行综合分析和诊断。
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