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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
三年内血小板逐渐减少的情况，需要从多个角度进行分点分析：
1.骨髓造血功能减退：血小板主要由骨髓中的巨核细胞产生。随着年龄的增长或其他疾病的影响，骨髓的造血功能可能会逐渐减退，导致血小板生成减少。
2.自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等，可能导致免疫系统异常，攻击血小板，使其数量减少。
3.药物或化学物质影响：长期服用某些药物，如化疗药物、抗生素等，或接触某些化学物质，可能抑制骨髓造血或加速血小板破坏，导致血小板数量下降。
4.感染或炎症：持续的感染或慢性炎症状态可能消耗过多的血小板，同时影响骨髓的造血功能，导致血小板逐渐减少。
5.脾功能亢进：脾脏是血小板的主要储存和破坏场所。脾功能亢进时，会加速血小板的破坏，导致血循环中血小板数量减少。
综上所述，血小板在三年内逐渐减少可能是由多种因素共同作用的结果。针对具体原因进行相应的治疗和管理，有助于维持血小板在正常水平，保障身体健康。
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