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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
溶血性黄疸可能是红细胞自身异常、遗传性椭圆形红细胞增多症、丙酮酸激酶缺乏症等引起的，根据原因进行治疗。
1.红细胞自身异常：遗传性球形红细胞增多症：为最常见的遗传性红细胞膜缺陷性疾病，因红细胞膜表面积减少，单位容积内的红细胞数量增加，变形性降低，在通过脾脏时易被破坏，发生血管外溶血。
2.遗传性椭圆形红细胞增多症：是由于红细胞膜的骨架蛋白缺乏，导致红细胞呈椭圆形，变形性降低，容易在通过脾脏时被破坏，发生血管外溶血。
3.丙酮酸激酶缺乏症：是由于红细胞内丙酮酸激酶缺乏，导致红细胞能量代谢障碍，容易被氧化破坏，发生血管内溶血。
溶血性黄疸的治疗需要根据病因进行针对性治疗，如输血、使用糖皮质激素、脾切除术等，需要注意预防感染、避免使用可能导致溶血的药物等。
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