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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
血清铁蛋白是一种反映人体铁储备情况的指标，是人体内重要的铁库蛋白。血清铁蛋白只有4.5ng/mL可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.营养不良：长期饮食不均衡或摄入不足的营养素也可能导致血清铁蛋白水平降低。特别是缺乏富含铁元素的食物，如红肉、豆类、绿叶蔬菜等。建议改善饮食结构，增加富含铁元素的食物摄入量。
2.缺铁性贫血：缺铁性贫血是最常见的导致血清铁蛋白水平降低的原因之一。这是由于身体缺乏足够的铁元素来合成血红蛋白，从而导致贫血。建议进行血液检查以确定是否存在缺铁性贫血，并采取相应的治疗措施，如口服铁剂或注射铁剂等。
3.慢性疾病：某些慢性疾病也可能导致血清铁蛋白水平降低，例如炎症性肠病、肝病、肾病等。这些疾病会影响身体对铁元素的吸收和利用能力，从而导致血清铁蛋白水平下降。建议进行相关检查以确定是否存在慢性疾病，并根据具体情况进行治疗。
总之，血清铁蛋白水平低可能是多种原因导致的结果，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果发现自己的血清铁蛋白水平低于正常范围，请及时咨询医生并接受必要的检查和治疗。
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