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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
原有自免溶贫现血小板减少可能是免疫性疾病、感染、肝功能损害、药物因素等原因引起，可以通过药物治疗、免疫调节疗法、血浆置换疗法的方法进行处理。
一、原因
1.免疫性疾病：如自身免疫性血小板减少性紫癜是一种常见的病因。患者的机体免疫系统错误地攻击和破坏了血小板，导致其减少。
2.感染：某些病毒，如HIV、乙型肝炎病毒和细菌感染，如结核杆菌可引起血小板减少。
3.肝功能损害：肝脏是合成凝血因子和血小板的重要器官，肝脏疾病，如肝硬化、肝炎会严重影响血小板的合成和功能，导致血小板减少。
4.药物因素：某些药物，如抗癌药物、抗生素、抗凝剂可能会破坏或抑制骨髓中的血小板生成，引起血小板减少。
二、治疗
1.药物治疗：根据病因选择合适的药物进行治疗，如输注免疫球蛋白、皮质类固醇等。
2.免疫调节疗法：如免疫抑制剂治疗，可对自身免疫系统进行调节，减少免疫攻击血小板的情况。
3.血浆置换疗法：利用血浆置换技术，将患者体内的抗血小板抗体等有害物质清除，提高血小板数量。
患者需要注意饮食和生活习惯，避免过度劳累和感染等因素的影响。出现不适后，需要及时就医进行检查。
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