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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
疝气是一种常见的疾病，指的是人体组织或器官离开了正常的解剖位置，通过薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。疝气可以发生在身体的很多部位，如腹部、股部、脐部等。疝气的主要症状是在相应部位出现可复性肿块，即肿块可以在站立、咳嗽、用力等情况下出现，在平卧或用手按压时消失。
如果疝气推不上去，可能是发生了嵌顿或绞窄，这是一种紧急情况，需要立即就医。嵌顿是指疝内容物不能回纳，而绞窄是指疝内容物发生了血液循环障碍，如肠管发生了缺血、坏死等。这两种情况都可能导致严重的并发症，如腹膜炎、肠穿孔、感染性休克等，甚至危及生命。
因此，当疝气推不上去时，患者不要自行处理，也不要试图用手强行将其推回腹腔，以免加重病情。患者应立即平卧，放松腹部，并呼叫急救车或前往医院就诊。在等待救援的过程中，患者应避免剧烈运动和咳嗽，以免增加腹压，使疝内容物进一步突出。
医生会根据患者的具体情况，选择合适的治疗方法。对于嵌顿或绞窄的疝气，通常需要进行手术治疗，以解除嵌顿或绞窄，修复疝缺损。对于一般的疝气，可以选择保守治疗，如使用疝气带、避免增加腹压的因素等。但无论采用哪种治疗方法，患者都需要注意定期复查，以观察病情的变化。
总之，疝气是一种常见的疾病，但如果处理不当，可能会导致严重的后果。因此，当发现自己或他人有疝气时，应及时就医，遵医嘱进行治疗。同时，患者也应注意避免增加腹压的因素，如避免用力排便、提重物等，以减少疝气的发生和复发。
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