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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
如果以前有慢性阑尾炎，现在又出现疼痛，可能是慢性阑尾炎急性发作，也可能是其他原因引起的右下腹部疼痛，如肠痉挛、输尿管结石、妇科疾病等。
以下是一些可能的原因和处理方法：
-慢性阑尾炎急性发作：如果疼痛较剧烈，伴有发热、恶心、呕吐等症状，可能是慢性阑尾炎急性发作。此时应及时就医，进行相关检查，如血常规、腹部超声等，以明确诊断。治疗方法包括使用抗生素、手术治疗等。
-肠痉挛：如果疼痛较轻，呈阵发性，可能是肠痉挛引起的。肠痉挛通常是由于肠道运动功能紊乱导致的，可以通过休息、热敷、按摩等方法缓解。
-输尿管结石：如果疼痛向会阴部放射，伴有血尿等症状，可能是输尿管结石引起的。此时应进行泌尿系统超声、尿常规等检查，以明确诊断。治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、手术治疗等。
-妇科疾病：如果是女性患者，右下腹部疼痛还可能是妇科疾病引起的，如盆腔炎、附件炎、异位妊娠等。此时应进行妇科检查、超声等检查，以明确诊断。治疗方法因病而异。
总之，如果以前有慢性阑尾炎，现在又出现疼痛，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并根据具体情况进行治疗。同时，应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的饮食习惯。
需要注意的是，具体治疗方法应根据个人情况和医生的建议进行选择。
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