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“比起死亡,我更怕的是癌痛!”癌痛难以忍受到底该怎么办?

来源:医联媒体

“一天定时的那个点就开始痛,痛得哭,痛得叫,痛得要死不活”

“比如你吃进去一粒米,从放进嘴巴里那一刻起,这粒米在身体里哪个器官,哪里就痛不欲生”

“医院的吗啡、杜冷丁一类的药已经没有效果了”

“我怕痛不怕死,医生,我真的不想活了,求你让我死吧!”

......

这是一位癌症晚期的患者对癌痛的描述,长期受病痛的折磨,那种疼痛无法想象、不可言表。我们总能看到这个这样的新闻报道:癌症晚期患者因不堪痛苦和折磨,因不想身上插满管子而选择轻生......

一、癌症终末期,为什么会全身剧痛?

疼痛是癌症最常见的症状之一,国内每年新发癌症病例数超过 350 万,新诊断为恶性肿瘤的患者中约有1 /4 伴有疼痛,治疗过程中约1 /3伴癌痛,进展期患者则达到 3 /4。

引发癌痛有多方面的原因:

1、肿瘤生长造成的。因为肿瘤在不断的扩张,扩张以后肿瘤初期有包膜,包膜上面有神经,刺激的神经会导致疼痛。

2、肿瘤的分泌物所导致。肿瘤会分泌很多物质,这些有害的物质会对身体和神经造成刺激,也会产生疼痛。

3、肿瘤生长位置决定的。如果肿瘤有压迫到神经,那么这时候就会造成疼痛。

4、肿瘤转移造成的。有些肿瘤转移的部位不大,但是由于转移的位置不好,特别是在神经周围,这个时候疼痛会非常剧烈。

5、治疗肿瘤的过程也会产生疼痛。比如肿瘤做化疗以后,会产生末梢神经的疼痛,这就是一种神经损伤的疼痛。

二、癌痛到底有多痛?

难以缓解的疼痛是患者最惧怕的症状,那么,让多数癌症晚期患者宁愿死也不愿意承受的癌痛,到底有多可怕呢?

对于疼痛的级别,分为无痛,轻度痛,中度痛和重度痛。广东省第二人民医院疼痛科主任黄乔东表示:如果用数字来评分,0分则代表无痛,3分以下为轻度痛,4到6分为中度痛,7分以上为严重的疼痛。

黄主任告诉我们,在疾病的后期,60%到70%的病人都会出现疼痛,而且疼痛的程度可能往往都会比较重,加上肿瘤的变化复杂、患者本身的基础疾病、放疗化疗甚至手术,有些后遗症和并发症都会引起痛感。中度以上疼痛可能没办法睡眠,而重度疼痛基本连说话都难,目前我国肿瘤患者中,20%为重度疼痛,正在接近或者已经达到10级疼痛。

三、癌痛难以忍受怎么办?

癌症到了终末期,病情无法控制,痛苦基本上难以避免。这个时候,一般对症处理,分步来控制,通过三阶梯治疗,大概80~90%的癌痛病人都能控制。但始终还有10~15%,甚至20%左右的癌痛不能控制得很好。

后来,疼痛科就建立一种新的“第四阶梯”的方法来治疗癌痛。目前,癌痛在疼痛科基本上能得到一个比较理想的控制。有些疑难的癌痛,通过会诊,经过第四阶梯的治疗方法,绝大部分的癌痛在这个病区里面都能得到很好的控制。

由于有药物的三阶梯治疗,还有第四阶梯的替代治疗,所以在疼痛科基本上就能把癌痛控制住。通过这样的癌痛控制,对于改善肿瘤病人的生存质量、生活体验、延长他们的寿命,能起到非常良好的作用。

最后,想提醒大家:只要能早发现早治疗,多数癌症在早期都是可以治愈的。但是,早期癌症并没有明显的症状,所以重视肿瘤筛查体检尤为重要!40岁以上的人群、有家族肿瘤病史的、长期吸烟喝酒等高危人群,一定要每年做一次肿瘤筛查体检,不要等病重才知道健康的宝贵!

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