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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
胆红素分为总胆红素、直接胆红素，又称结合胆红素和间接胆红素，又称非结合胆红素。直接胆红素是指与葡萄糖醛酸结合的胆红素，间接胆红素是指未与葡萄糖醛酸结合的胆红素。当直接胆红素和间接胆红素都升高时，可能提示存在以下情况：
-肝脏疾病：如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、肝硬化等，均可导致肝细胞受损，影响胆红素的摄取、结合和排泄，从而引起胆红素升高。
-胆道梗阻：如胆结石、胆管炎、胆道肿瘤等，可导致胆汁排泄受阻，胆红素反流入血，引起胆红素升高。
-溶血性疾病：如地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病等，可导致红细胞破坏过多，胆红素生成增加，超过肝脏的处理能力，从而引起胆红素升高。
-其他：如严重感染、心力衰竭、休克等，也可导致胆红素升高。
对于直接胆红素和间接胆红素都升高的患者，需要进一步完善相关检查，如肝功能、血常规、腹部超声、CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，患者需要注意休息，避免劳累和饮酒，饮食清淡，避免食用油腻、辛辣刺激性食物。
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文君 副主任医师
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总胆红素直接间接胆红素都高
总胆红素是胆红素的总量，包括直接胆红素和间接胆红素。而直接胆红素是指未经肝脏代谢的胆红素，它通常与胆汁一起排出体外。间接胆红素是经过肝脏代谢后，通过胆汁排出体外的胆红素。当总胆红素和直接间接胆红素都高... 详细»
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总胆红素中的直接胆红素和间接胆红素都高
总胆红素中的直接胆红素和间接胆红素都高，可能是不良生活习惯、胆道疾病、肝脏疾病等原因引起，需要对因治疗。1、不良生活习惯如果经常吃高油脂、高热量的食物，且作息不规律，经常熬夜，可能会对肝功能造成一定的... 详细»
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间接胆红素和总胆红素高
总胆红素和间接胆红素偏高，通常提示可能存在肝胆系统疾病，需要进一步检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素。间接胆红素偏高，主要见于溶血性黄疸，由于大量红细胞破坏，产生... 详细»
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间接胆红素高和总胆红素高
胆红素是人体内一种重要的代谢产物，它是红细胞代谢的产物，主要存在于胆汁中。正常情况下，胆红素会随着胆汁排出体外，保持在一个较低的水平。但是，当胆红素在血液中的浓度过高时，就会出现间接胆红素高和总胆红素... 详细»
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总胆红素,直接胆红素,间接胆红素都偏高是什么原因
总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和，临床上一般通过直接测定总胆红素与直接胆红素，两者之差即间接胆红素。间接胆红素是指不与葡糖醛酸结合的胆红素，也叫未结合胆红素或游离胆红素。间接胆红素在肝细胞内转化... 详细»
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