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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝是一种由乙型肝炎病毒引起的肝脏疾病，患者可能会出现转氨酶升高的情况。转氨酶是反映肝脏功能的重要指标，包括谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）。当肝细胞受损时，转氨酶会释放到血液中，导致血液中转氨酶水平升高。
以下是乙肝患者转氨酶升高的一些常见原因和应对方法：
1.病毒复制活跃：乙肝病毒在体内复制活跃时，会引起肝脏炎症，导致肝细胞受损，从而使转氨酶升高。此时，患者需要及时就医，进行抗病毒治疗，以抑制病毒复制，减轻肝脏炎症。
2.饮酒：酒精对肝脏有直接的毒性作用，长期饮酒或大量饮酒会导致肝细胞受损，引起转氨酶升高。乙肝患者应严格戒酒，避免饮酒对肝脏的进一步损害。
3.药物：某些药物可能会对肝脏产生毒性作用，导致转氨酶升高。乙肝患者在使用药物时，应告知医生自己的乙肝病史，避免使用对肝脏有损害的药物。如果正在服用可能导致转氨酶升高的药物，应按照医生的建议进行监测和调整。
4.其他因素：过度劳累、睡眠不足、情绪紧张、剧烈运动等也可能导致转氨酶暂时升高。乙肝患者应注意休息，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪紧张。
对于乙肝患者转氨酶升高的情况，医生通常会采取以下措施：
1.进一步检查：医生会建议患者进行进一步的检查，如乙肝病毒DNA定量检测、肝脏B超等，以了解肝脏的具体情况。
2.抗病毒治疗：如果乙肝病毒复制活跃，医生会根据患者的具体情况制定抗病毒治疗方案，以抑制病毒复制，减轻肝脏炎症。
3.保肝治疗：医生可能会给患者开一些保肝药物，以减轻肝细胞受损，促进肝细胞修复。
4.调整生活方式：患者需要注意休息，避免过度劳累和情绪紧张，保持良好的生活习惯，如戒烟戒酒、均衡饮食、适量运动等。
5.定期复查：患者需要定期复查肝功能、乙肝病毒DNA定量等指标，以及时了解病情变化，调整治疗方案。
总之，乙肝患者转氨酶升高可能是病情加重的信号，需要及时就医，进行详细的检查和治疗。同时，患者应注意调整生活方式，积极配合医生的治疗，以控制病情，预防并发症的发生。
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