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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
谷氨酰转肽酶是一种存在于肝脏、胰腺、肾脏等组织中的酶。正常情况下，血液中的谷氨酰转肽酶水平较低。当谷氨酰转肽酶水平持续升高到200多U/L时，可能提示存在某些健康问题。以下是一些可能导致谷氨酰转肽酶升高的原因：
1.肝脏疾病：如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、肝硬化等，都可能导致肝细胞受损，从而使谷氨酰转肽酶释放到血液中。
2.胆道疾病：胆囊炎、胆结石、胆管炎等胆道疾病可能导致胆汁排泄不畅，进而引起谷氨酰转肽酶升高。
3.胰腺疾病：胰腺炎、胰腺癌等胰腺疾病也可能导致谷氨酰转肽酶升高。
4.其他：一些其他疾病，如心肌梗死、糖尿病、甲状腺功能亢进、系统性红斑狼疮等，也可能导致谷氨酰转肽酶升高。此外，长期饮酒、服用某些药物如抗癫痫药、抗抑郁药、他汀类药物等也可能导致谷氨酰转肽酶升高。
如果发现谷氨酰转肽酶一直高200多，建议及时就医，进行进一步的检查和诊断，以确定具体的原因。医生可能会建议进行以下检查：
1.肝功能检查：包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标，以全面了解肝脏功能。
2.肝炎病毒标志物检测：如乙肝五项、丙肝抗体等，以排除病毒性肝炎。
3.腹部超声或CT检查：有助于发现肝脏、胆囊、胰腺等器官的病变。
4.其他检查：根据具体情况，医生可能还会建议进行自身抗体检测、血糖检测、甲状腺功能检测等，以排除其他潜在的疾病。
治疗谷氨酰转肽酶升高的方法取决于具体的原因。如果是由肝脏疾病引起的，治疗方法可能包括：
1.病因治疗：如抗病毒治疗、戒酒、停用可疑药物等。
2.保肝治疗：使用保肝药物，如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等，以减轻肝细胞损伤。
3.对症治疗：如针对胆囊炎、胆结石等疾病进行相应的治疗。
此外，患者还需要注意休息，避免劳累和熬夜，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免饮酒和食用高脂肪、高胆固醇的食物。定期复查肝功能，以便及时调整治疗方案。
需要注意的是，谷氨酰转肽酶升高只是一种实验室检查结果，其具体意义需要结合临床症状、其他检查结果以及患者的个人情况进行综合分析。
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