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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）是两种存在于人体细胞内的酶。以下是一些可能导致谷丙转氨酶和谷草转氨酶超高的原因：
1.肝脏疾病：这是最常见的原因之一。例如，病毒性肝炎如乙肝、丙肝、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等都可能导致肝细胞受损，从而使ALT和AST升高。
2.心脏疾病：心肌梗死、心肌炎等心脏疾病也可能导致AST水平升高。
3.肌肉疾病：肌肉损伤、肌炎等疾病可能导致ALT和AST升高。
4.其他因素：除了上述疾病外，其他因素也可能导致ALT和AST升高，如剧烈运动、过度疲劳、某些药物的使用、怀孕等。
如果发现谷丙转氨酶和谷草转氨酶超高，需要进一步进行检查和诊断，以确定具体的原因。以下是一些可能的检查和诊断方法：
1.血液检查：除了检测ALT和AST水平外，还可能会检查其他肝功能指标，如胆红素、白蛋白、凝血功能等，以全面评估肝脏功能。
2.病毒学检查：如果怀疑是病毒性肝炎引起的，可能会进行乙肝、丙肝等病毒的检测。
3.影像学检查：如肝脏超声、CT、磁共振成像（MRI）等，可以帮助观察肝脏的结构和形态，排除肝脏肿瘤等疾病。
4.肝活检：在某些情况下，可能需要进行肝活检，以获取肝脏组织进行病理学检查，明确肝脏疾病的类型和程度。
治疗谷丙转氨酶和谷草转氨酶超高的方法取决于具体的原因。以下是一些常见的治疗方法：
1.针对病因治疗：如果是肝脏疾病引起的，需要针对病因进行治疗，如抗病毒治疗、戒酒、控制体重、停用可疑药物等。
2.保肝治疗：可以使用一些保肝药物来帮助修复受损的肝细胞，降低ALT和AST水平。
3.对症治疗：如果有其他症状，如黄疸、腹水等，需要进行相应的对症治疗。
4.生活方式调整：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免过度劳累、戒烟限酒等，有助于肝脏的恢复。
需要注意的是，谷丙转氨酶和谷草转氨酶超高只是一种症状，而不是一种独立的疾病。因此，在发现这两个指标超高时，应及时就医，进行进一步的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，定期复查肝功能也是非常重要的，以便及时了解病情的变化。
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