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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝抗病毒治疗是指通过药物或其他治疗方法来抑制乙肝病毒（HBV）的复制，减少病毒对肝脏的损害，从而延缓疾病进展，预防肝硬化、肝癌等并发症的发生。
乙肝病毒是一种DNA病毒，它可以感染肝细胞并在其中复制。乙肝病毒感染后，可能会引起急性或慢性肝炎，长期感染还可能导致肝硬化和肝癌。
抗病毒治疗的目的是抑制乙肝病毒的复制，减少病毒对肝脏的损害，从而延缓疾病进展，预防并发症的发生。常用的抗病毒药物包括核苷（酸）类似物和干扰素。
核苷（酸）类似物是一类口服药物，通过抑制乙肝病毒的DNA聚合酶来阻止病毒复制。这类药物包括拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦酯等。
干扰素是一种注射药物，通过调节免疫系统来抑制乙肝病毒的复制。干扰素包括普通干扰素和长效干扰素两种。
抗病毒治疗的适应证包括：
-乙肝病毒DNA阳性，谷丙转氨酶（ALT）持续升高或反复波动；
-乙肝病毒DNA阳性，ALT正常，但有肝硬化或肝癌家族史；
-乙肝病毒DNA阳性，ALT正常，但肝组织学检查显示有明显炎症或纤维化；
-乙肝病毒DNA阳性，ALT正常，但年龄大于40岁。
抗病毒治疗需要长期坚持，治疗过程中需要定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、乙肝五项等指标，以评估治疗效果和监测不良反应。
需要注意的是，抗病毒治疗并不能完全清除乙肝病毒，只能抑制病毒复制，因此患者需要长期随访和监测。同时，抗病毒治疗也可能会出现一些不良反应，如头痛、乏力、恶心、呕吐等，患者需要在医生的指导下进行治疗。
总之，乙肝抗病毒治疗是慢性乙肝患者重要的治疗手段之一，可以有效抑制病毒复制，延缓疾病进展，预防并发症的发生。患者应该在医生的指导下进行治疗，并定期复查，以确保治疗效果和安全性。
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