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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
直接胆红素又称结合胆红素，是由间接胆红素进入肝后受肝内葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的。直接胆红素的正常参考值为0～6.8μmol/L。如果直接胆红素升高了0.2μmol/L，可能是生理因素引起的，也可能是病理因素导致的。
一、生理因素：
1.剧烈运动：剧烈运动后可能会导致直接胆红素暂时性升高。
2.饮酒：长期或大量饮酒可能会损伤肝脏，导致直接胆红素升高。
3.娠：妊娠期间，女性体内的激素水平会发生变化，可能会导致直接胆红素升高。
二、病理因素：
1.肝脏疾病：如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、肝硬化等，均可导致肝细胞受损，影响胆红素的代谢和排泄，从而引起直接胆红素升高。
2.道梗阻：如胆结石、胆管炎、胆道肿瘤等，可导致胆汁排泄受阻，胆红素反流入血，引起直接胆红素升高。
3.其他：溶血性疾病、新生儿黄疸等也可导致直接胆红素升高。
如果发现直接胆红素升高了0.2μmol/L，建议及时就医，完善相关检查，如肝功能检查、腹部超声、血常规等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免劳累，戒烟戒酒，保持良好的生活习惯。
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