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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性的一种乙肝病毒感染状态。肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要手段之一。以下是小三阳患者可能出现的肝功能检查结果及其意义：
1.谷丙转氨酶和谷草转氨酶：这是反映肝细胞损伤的常用指标。正常情况下，它们的水平应该在正常范围内。如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，可能提示肝细胞受到了损害，这可能是由于乙肝病毒感染引起的炎症反应。
2.总胆红素和直接胆红素：胆红素是红细胞代谢产物，在肝脏中进行代谢和排泄。如果胆红素水平升高，可能提示肝脏功能受损，无法正常处理胆红素。这可能导致黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染。
3.白蛋白和球蛋白：白蛋白是由肝脏合成的蛋白质，球蛋白则是免疫系统产生的蛋白质。肝功能受损时，白蛋白合成可能减少，而球蛋白水平可能升高。白蛋白与球蛋白的比值也可能发生变化。
4.碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶：这两种酶主要存在于肝脏和胆管细胞中。它们的升高可能提示胆汁排泄障碍，可能与肝脏疾病或胆管阻塞有关。
5.凝血酶原时间和国际标准化比值：这些指标反映了血液的凝固能力。肝功能受损时，凝血因子的合成可能减少，导致凝血时间延长。
总之，小三阳患者的肝功能检查结果需要综合分析，医生会根据具体情况制定相应的治疗和管理方案。患者应积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯，以维护肝脏健康。
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