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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
怀孕34周转氨酶高很多是一种需要引起重视的情况。转氨酶是存在于肝脏细胞中的一种酶，当肝脏受到损伤或疾病影响时，转氨酶会释放到血液中，导致血液中转氨酶水平升高。
在怀孕期间，孕妇的身体会经历许多生理变化，包括激素水平的改变和肝脏负担的增加。这些变化可能会对肝脏功能产生一定的影响，但通常情况下，转氨酶水平会保持在正常范围内。
然而，如果怀孕34周时发现转氨酶高很多，可能提示存在以下问题：
1.妊娠期肝内胆汁淤积症：这是一种常见的妊娠期并发症，主要表现为胆汁酸升高和皮肤瘙痒。胆汁淤积会导致肝脏损伤，进而引起转氨酶升高。
2.病毒性肝炎：如乙型肝炎、丙型肝炎等，病毒感染可能导致肝脏炎症，引起转氨酶升高。
3.其他肝脏疾病：如脂肪肝、自身免疫性肝病等，也可能在怀孕期间出现或加重，导致转氨酶升高。
4.药物影响：某些药物可能对肝脏有一定的毒性，导致转氨酶升高。
当发现转氨酶高很多时，医生会进行进一步的检查和评估，以确定具体原因并制定相应的治疗方案。治疗方法可能包括：
1.病因治疗：如果是由特定疾病引起的，如妊娠期肝内胆汁淤积症或病毒性肝炎，会针对病因进行治疗。
2.保肝治疗：使用保肝药物来减轻肝脏损伤，促进肝细胞修复。
3.生活方式调整：孕妇需要注意休息，避免过度劳累，保持良好的饮食习惯，避免饮酒和摄入过多的脂肪。
4.密切监测：定期复查肝功能，监测转氨酶水平的变化，以及胎儿的发育情况。
需要注意的是，怀孕34周转氨酶高很多可能会对孕妇和胎儿的健康产生一定的影响。因此，孕妇应及时就医，遵循医生的建议进行治疗和监测。同时，孕妇也应保持积极的心态，配合医生的治疗，以确保自身和胎儿的健康。
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