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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引发的一种肝脏疾病，主要通过血液传播、母婴垂直传播和性传播等途径传播。在乙型肝炎患者中，有一部分会发展为慢性乙型肝炎，而慢性乙型肝炎则需要进行鉴别诊断，以便及时采取有效的治疗措施。
对于慢性乙型肝炎的鉴别诊断，首先需要进行详细的病史询问和身体检查。例如，询问患者是否有过乙型肝炎病毒感染的历史，是否有不洁性行为或注射毒品等高危行为。同时，还需要观察患者是否有肝脏肿大、腹水、肝功能异常等症状和体征。
其次，需要进行相关的实验室检查，包括乙肝病毒标志物检测、肝功能检测等。乙肝病毒标志物检测包括乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒核心抗体和乙型肝炎病毒表面抗体等指标的检测，肝功能检测包括血清谷丙转氨酶、血清天冬氨酸氨基转移酶等指标的检测。
通过以上的病史询问、体格检查和实验室检查，慢性乙型肝炎和其他肝脏疾病可以进行鉴别诊断。一旦确诊为慢性乙型肝炎，患者需要接受相应的治疗，包括抗病毒治疗、肝保护治疗等。
此外，慢性乙型肝炎患者在日常生活中也需要注意个人卫生，避免大量饮酒、注射毒品和不洁性行为等危险行为，以减少肝脏受损的风险。
总之，慢性乙型肝炎的鉴别诊断对于患者的治疗和生活管理都至关重要，在出现相关症状时应尽早就医进行诊断和治疗。
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