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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙型肝炎传染病五项检查，又称乙肝两对半检查，是常用的乙肝病毒感染检测方法。它包括以下五项指标：
1.乙肝表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，是已感染乙肝病毒的标志。
2.乙肝表面抗体：是一种保护性抗体，能中和乙肝病毒，抵御乙肝病毒的感染。一般在乙肝表面抗原消失后一段时间才出现，是乙肝康复或具有免疫力的标志。
3.乙肝e抗原：是乙肝病毒内核的一种主要结构蛋白，它的存在表示乙肝病毒在体内复制活跃，有较强的传染性。
4.乙肝e抗体：是人体针对e抗原产生的一种蛋白质，它的出现表明乙肝病毒的复制已经减少，传染性降低。
5.乙肝核心抗体：是乙肝核心抗原的对应抗体，它不是保护性抗体，而是反映乙肝病毒感染的指标之一。
这五项指标的不同组合，可以反映出乙肝病毒感染的不同状态，例如：
1.乙肝五项全阴：表示过去和现在未感染过乙肝病毒，但也没有保护性抗体，建议及时接种乙肝疫苗。
2.乙肝表面抗原阳性：表示感染了乙肝病毒。
3.乙肝表面抗体阳性：表示曾经感染过乙肝病毒或接种过乙肝疫苗，已经产生了免疫力。
4.乙肝e抗原阳性：表示乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。
5.乙肝e抗体阳性：表示乙肝病毒复制减少，传染性降低。
6.乙肝核心抗体阳性：表示曾经感染过乙肝病毒。
医生会根据乙肝五项检查的结果，结合患者的临床症状、肝功能检查等，来判断患者的病情，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，乙肝五项检查只能反映乙肝病毒感染的情况，并不能完全代表病情的严重程度。患者还需要进一步进行肝功能检查、乙肝病毒DNA定量检测、肝脏B超等检查，以全面了解病情。
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