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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝两对半是一种常用的乙肝病毒感染检测方法，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体五项指标。
当乙肝两对半检测结果显示1345阳性时，意味着以下情况：
第1项阳性（：表示感染了乙肝病毒。
第3项阳性：提示乙肝病毒正在体内活跃复制，具有较强的传染性。
第4项阳性：通常表示乙肝病毒复制减弱或停止，传染性降低。
第5项阳性：说明曾经感染过乙肝病毒或正处于感染恢复期。
综合来看，乙肝两对半1345阳性可能处于乙肝病毒感染的不同阶段，需要进一步进行以下检查和评估：
1.肝功能检查：了解肝脏的功能状况，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标。
2.乙肝病毒DNA定量检测：确定乙肝病毒的载量，了解病毒复制的活跃程度。
3.肝脏B超或其他影像学检查：检查肝脏的结构和形态，排除肝硬化等并发症。
4.医生的综合评估：根据患者的具体情况，如年龄、症状、家族史等，医生会进行综合判断，并制定个性化的治疗方案。
对于乙肝两对半1345阳性的患者，以下是一些一般的建议：
1.定期复查：遵医嘱定期进行肝功能、乙肝病毒DNA等检查，以及时了解病情变化。
2.注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠，有助于肝脏的修复。
3.合理饮食：均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，避免饮酒和食用过多油腻食物。
4.避免传播：乙肝病毒主要通过血液、性接触和母婴传播。患者应避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品，性生活时使用安全套，以防止病毒传播给他人。
5.遵循医生建议：根据医生的治疗方案，可能包括抗病毒治疗、保肝治疗等。患者应严格按照医嘱用药，不要自行停药或更改治疗方案。
需要注意的是，乙肝的病情复杂，个体差异较大，治疗方案应根据具体情况制定。患者应积极与医生沟通，了解病情，遵循医生的建议进行治疗和管理。同时，保持良好的生活习惯和心态，对疾病的康复也非常重要。如果对乙肝两对半1345阳性有任何疑问或担忧，建议咨询专业的医生以获取更详细和个性化的信息。
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