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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
转氨酶升高是一种常见的情况，可能提示肝脏功能受损。保肝药是一类用于保护肝脏、降低转氨酶水平的药物。然而，有时即使服用了保肝药，转氨酶水平可能仍然不降，这可能与以下因素有关。
1.病因未去除
-保肝药只能起到辅助治疗的作用，并不能直接去除引起转氨酶升高的病因。如果病因持续存在，如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等，转氨酶可能难以恢复正常。
-例如，对于病毒性肝炎患者，需要进行抗病毒治疗以控制病毒复制；对于酒精性肝病患者，戒酒是关键；对于脂肪肝患者，需要改变生活方式，如控制饮食、增加运动等。
2.药物因素
-某些药物可能本身就会导致转氨酶升高，如抗结核药物、化疗药物等。在这种情况下，即使服用保肝药，转氨酶水平也可能受到药物的影响而不降。
-此外，保肝药的种类和剂量选择不当也可能影响疗效。不同的保肝药作用机制不同，适用于不同的病因和病情。如果选择不当或剂量不足，可能无法有效降低转氨酶。
3.个体差异
-每个人对药物的反应可能存在差异。即使使用相同的保肝药，不同的人可能会有不同的疗效。
-此外，个体的肝脏功能状态、基础疾病等因素也可能影响转氨酶的恢复。
4.其他因素
-除了肝脏疾病本身，其他因素也可能影响转氨酶水平，如过度劳累、剧烈运动、睡眠不足、饮食不当等。
-在服用保肝药期间，如果同时存在这些因素，可能会干扰转氨酶的恢复。
总之，转氨酶升高服用保肝药不降可能是多种因素综合作用的结果。在治疗过程中，需要综合考虑病因、药物、个体差异等因素，并采取相应的措施。同时，密切配合医生的治疗，定期复查，以促进转氨酶的恢复和肝脏功能的改善。
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