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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性。对于乙肝小三阳患者，是否需要吃抗病毒药，需要根据具体情况来决定。
一般来说，如果乙肝小三阳患者的肝功能正常，乙肝病毒DNA定量检测结果也在正常范围内，通常不需要进行抗病毒治疗，只需要定期复查肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超等指标，密切观察病情变化即可。
但是，如果乙肝小三阳患者的肝功能异常，或者乙肝病毒DNA定量检测结果高于正常范围，或者肝脏B超检查发现有肝硬化等并发症，则需要考虑进行抗病毒治疗。抗病毒治疗可以抑制乙肝病毒的复制，减少肝脏炎症和纤维化的发生，降低肝硬化和肝癌的风险。
目前，常用的抗病毒药物包括核苷酸类似物和干扰素。核苷酸类似物主要有恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定等，需要长期服用，治疗过程中需要定期复查肝功能、乙肝病毒DNA定量等指标，以评估治疗效果和调整治疗方案。干扰素包括普通干扰素和长效干扰素，治疗过程中可能会出现发热、头痛、肌肉酸痛等不良反应，但停药后不良反应会逐渐消失。
需要注意的是，抗病毒治疗并不能完全清除乙肝病毒，只能抑制病毒的复制，因此患者需要长期服药，不能随意停药。此外，抗病毒治疗也可能会出现耐药等问题，因此患者需要在医生的指导下进行治疗，定期复查，及时调整治疗方案。
总之，乙肝小三阳患者是否需要吃抗病毒药，需要根据具体情况来决定。患者应该在医生的指导下进行治疗，定期复查，密切观察病情变化，以提高生活质量，延长生存期。
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