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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
结核病是一种由结核分枝杆菌引起的传染性疾病，其传播途径多样，主要传播途径为空气传播和食物传播。结核病的治疗需要长期服用结核药物，其中一些药物可能会对肝脏产生不良影响，导致肝功能异常。
肝功能异常是指肝脏的生理功能受损，主要表现为肝酶升高、黄疸和肝脂肪变性。由于肝脏在人体内有着十分重要的生理功能，包括代谢、解毒、合成和分泌等多种功能，因此一旦发生肝功能异常，就会给患者的身体健康带来严重影响。
结核药物引起肝功能异常的机制主要有两个方面：一是直接对肝脏造成损害；二是与肝脏代谢和排泄有关的药物代谢过程中产生的代谢产物对肝脏产生损害。
一些结核药物对肝脏具有直接毒性，如异烟肼、利福平等药物，长期使用或对药物过敏的患者容易出现肝功能异常。此外，由于肝脏是药物的主要代谢和排泄器官，长期使用结核药物可能会导致药物代谢产物在肝脏中蓄积，从而引起肝脏损伤。
为了避免因结核药物导致肝功能异常，患者在服用结核药物期间应密切监测肝功能指标，如血清转氨酶、总胆红素、白蛋白等，一旦发现肝功能异常，应及时调整药物剂量或更换药物。同时，患者在服用结核药物期间应避免饮酒和大量摄入脂肪，以减轻肝脏的负担，有助于减少肝功能异常的发生。
总之，结核药物可能会对肝脏产生不良影响，导致肝功能异常，因此患者在服用结核药物期间应加强对肝功能的监测，并在医生的指导下进行用药，以避免对肝脏的不良影响。
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