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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性。乙肝小三阳有20年了，可能会出现以下几种情况：
-病情稳定：大多数乙肝小三阳患者的病情相对稳定，病毒复制不活跃，肝功能正常，也没有明显的症状。这类患者通常不需要特殊治疗，但需要定期复查，包括乙肝病毒标志物、肝功能、肝脏B超等，以监测病情的变化。
-病情进展：少数乙肝小三阳患者可能会出现病情进展，病毒复制活跃，肝功能异常，甚至发展为肝硬化、肝癌等严重并发症。这类患者需要及时进行抗病毒治疗、保肝治疗等，以延缓病情的进展。
-乙肝病毒携带者：部分乙肝小三阳患者可能处于乙肝病毒携带状态，即乙肝病毒感染，但没有明显的肝脏炎症和损伤。这类患者也需要定期复查，以观察病情的变化。
对于乙肝小三阳患者，以下是一些建议：
-定期复查：定期进行乙肝病毒标志物、肝功能、肝脏B超等检查，以便及时发现病情变化。
-避免饮酒：饮酒会加重肝脏的负担，增加肝硬化、肝癌等并发症的风险。
-避免劳累：过度劳累会降低身体的免疫力，增加乙肝病毒复制的风险。
-保持良好的生活习惯：保持均衡的饮食、适量的运动、充足的睡眠等，有助于提高身体的免疫力。
-避免滥用药物：某些药物可能会对肝脏造成损伤，应避免滥用药物。
-注意个人卫生：避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。
-避免母婴传播：如果是女性乙肝小三阳患者，在怀孕前应咨询医生，采取适当的措施，以避免乙肝病毒的母婴传播。
总之，乙肝小三阳患者需要定期复查，密切观察病情的变化，同时注意保持良好的生活习惯，以延缓病情的进展。如果出现肝功能异常、肝硬化等并发症，应及时进行治疗。
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