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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的病毫一种慢性肝炎。乙肝病毒主要通过血液、体液和性接触传播，且感染后可长期潜伏在肝脏中，引起慢性肝炎，甚至发展为肝硬化和肝癌。
乙肝病毒感染后，会引起一系列的肝功能异常。肝功能异常通常通过检测肝功能指标来判断，主要包括血清丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶和总胆红素等。正常情况下，这些指标的水平都应该在正常范围内。但是，在乙肝病毒感染后，肝功能指标可能会出现异常，表现为血清丙氨酸转氨酶和天门冬氨酸转氨酶水平升高，及胆红素水平异常升高。
在乙肝感染中，有一小部分患者的肝功能异常会呈现为小三阳。小三阳是指乙肝表面抗原阳性、乙肝核心抗体阳性和乙肝e抗原阳性，这类乙肝患者通常称为小三阳患者。一般来说，小三阳患者表明乙肝病毒在体内活跃，可以通过血液、体液和性接触传播给他人。因此，小三阳患者需要及时接受治疗，监测病情发展，并且采取措施防止传播给他人。
除了小三阳外，还有一些乙肝感染者可能只有一个或两个阳性，这些也需要引起足够的重视，并且及时接受治疗。
然而，有一部分患者虽然乙肝小三阳，但是肝功能仍然正常。这类患者称为乙肝小三阳肝功能正常。这类患者通常需要长期观察和随访，及时发现肝功能异常的情况，以便及时治疗和干预，防止病情进展。
综上所述，乙肝小三阳是一种潜在的肝功能异常，需要引起足够的重视。患者需要定期进行肝功能检测，并严格控制病情，以减少肝功能异常导致的慢性肝炎、肝硬化等严重后果。同时，加强宣传和教育，提高公众对乙肝病毒传播的防范意识，减少乙肝病毒的传播。
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