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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝五项检查是常用的乙肝病毒感染检测方法，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体五项指标。以下是对这些指标的简要解释：
-乙肝表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。
-乙肝表面抗体：是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。它的阳性表明既往感染过乙肝病毒，但已经排除病毒，或者接种过乙肝疫苗，产生了保护性抗体。
-乙肝e抗原：是乙肝病毒的核心部分，它的存在表示乙肝病毒在体内复制活跃，有较强的传染性。
-乙肝e抗体：是人体针对e抗原产生的一种蛋白质，它的阳性表明乙肝病毒复制不活跃，传染性降低或消失。
-乙肝核心抗体：是乙肝病毒核心抗原的总抗体，只要感染过乙肝病毒，无论病毒是否被清除，此抗体多为阳性。
乙肝五项检查结果的组合有很多种，不同的组合代表着不同的意义。常见的组合及意义如下：
-乙肝五项全阴：表示过去和现在未感染过乙肝病毒，但目前也没有保护性抗体。建议及时接种乙肝疫苗。
-乙肝表面抗原阳性：表示感染了乙肝病毒。需要进一步检查肝功能、乙肝病毒DNA等，以确定病情的严重程度和是否需要治疗。
-乙肝表面抗体阳性：表示曾经感染过乙肝病毒或接种过乙肝疫苗，已经产生了保护性抗体。这是一种好的结果，说明对乙肝病毒有免疫力。
-乙肝e抗原阳性：表示乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。需要进一步检查和治疗。
-乙肝e抗体阳性：表示乙肝病毒复制减少，传染性降低。但并不能完全排除乙肝病毒的存在，需要结合其他指标综合判断。
-乙肝核心抗体阳性：表示曾经感染过乙肝病毒或正在感染乙肝病毒。需要进一步检查和诊断。
需要注意的是，乙肝五项检查结果只是初步的判断，不能单独依据某项指标来确定病情。如果对检查结果有疑问或需要进一步的诊断和治疗，建议咨询医生。此外，乙肝患者和乙肝病毒携带者应定期进行检查，以便及时发现病情变化并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免饮酒和过度劳累，也有助于保护肝脏健康。
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