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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝两对半又称慢性乙型肝炎两对半是指患者血清中乙肝病毒表面抗原和乙肝病毒表面抗体同时阳性，乙肝病毒e抗原和乙肝病毒e抗体同时阳性，但没有乙肝病毒核心抗体的一种慢性病毒性肝炎。这种情况通常发生在乙肝慢性感染者体内，多数是乙肝病毒DNA的水平较低，而且为乙肝e抗原阴性的患者。
乙肝两对半不同于一般的乙肝病毒感染，它的特点是病情相对较轻，肝功能异常程度一般较轻，患者通常没有明显的黄疸、乏力和肝区疼痛等症状。然而，由于患者体内仍然携带着慢性乙肝病毒，因此仍有患者发展为肝硬化和肝癌的风险，也可能成为传播乙肝病毒的潜在传染源。
对于乙肝两对半的患者来说，定期的临床随访和检测是非常重要的。临床医生需要检测患者的乙肝病毒DNA水平、肝功能指标、肝脏超声等，以了解病情的变化和发展情况。对于有传染危险的患者，应当采取措施预防乙肝传播，如避免不安全性行为、谨慎使用注射器等。另外，患者需要合理饮食，避免酗酒和过度用药，保持良好的生活习惯，以减轻肝脏负担，保护肝功能。
最后，需要强调的是，患有乙肝两对半的患者并不意味着可以忽视疾病，及时的治疗和管理对于减轻病情、延缓疾病进展、降低并发症风险是非常重要的。同时，乙肝两对半的患者应当积极配合医生的治疗和管理，定期复查和监测，以保证身体健康。对于一般公众来说，加强乙肝相关知识的宣传和普及，提高自身的健康意识和预防意识也是非常重要的。
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