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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝大三阳是指乙型病毒表面抗原、乙型病毒e抗原和乙型病毒核心抗体均阳性，这说明乙型病毒感染者体内存在大量活动的病毒，病情比较严重。
首先，要明确的是大三阳并不代表一定会发展为慢性乙肝炎，有的大三阳患者病情会随着时间逐渐好转，病毒也逐渐清除。但是仍需密切关注病情的变化，并定期进行检测。
一般情况下，乙肝大三阳感染者可能会出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹部不适等症状。需要就医时，医生会进行详细的询问和体格检查，并根据情况进行相应的血清学检查和影像学检查，如血清ALT、AST水平、乙肝病毒DNA定量、肝脾B超、肝功能检查等，以帮助判断病情和制定治疗方案。
治疗方面，主要是通过抗病毒治疗和免疫调节来控制病毒感染和减轻肝脏损伤。在治疗期间，患者需要遵循医生的嘱咐，合理饮食、积极休息，避免辛辣刺激等食物，慎用药物，特别是对肝脏有损伤的药物，保持心情愉快。
此外，大三阳患者在生活中也要做好防护工作，避免不洁采血、注射、性传播和母婴传播，以减少病毒传播的风险。
总之，乙肝大三阳需要及时就医，并严格按照医生的治疗方案进行治疗和管理，保持良好的生活习惯和防护意识，以促进病情的好转。同时，也要做好心理疏导，保持乐观的心态，积极配合医生治疗，提高治愈的机会。
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