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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝表面抗原携带者是指体内携带乙肝病毒的人，这种人群在乙肝传播和预防方面具有重要的意义。但是，乙肝表面抗原携带者并不一定就是患有严重疾病的人，因为乙肝病毒感染的情况是有很大的差异的。
乙肝表面抗原携带者的严重程度主要取决于个体的免疫系统对病毒的反应以及病毒的毒力。一些乙肝表面抗原携带者可能会出现乙肝病毒的复制和病毒量增加，这时就需要重视起来。长期携带乙肝表面抗原的人有可能发展为乙肝慢性感染，甚至发展为肝硬化和肝癌。
但是，还有一部分携带者是乙肝病毒的“隐形携带者”，他们体内的乙肝病毒量比较低或者不活跃，不容易引起免疫系统的反应，临床上可能表现为乙肝病毒的DNA、乙肝表面抗原等阳性，但其他肝功能指标正常。这类携带者一般不会发展为严重的乙肝相关疾病。
对于乙肝表面抗原携带者，最重要的是要进行定期的随访和检测，及时了解个体的病毒活跃情况和肝功能状况。对于病毒复制活跃者，可以采取药物干预和其他措施，控制病毒量，并避免肝脏受损。同时，对于乙肝慢性感染者，也可以通过规范治疗，预防疾病的进一步发展，减少相关的严重后果。
总的来说，乙肝表面抗原携带者是需要重视和关注的对象，但不是所有的携带者都会发展为严重疾病。定期的检测和随访以及及时的干预治疗，可以有效地预防和控制乙肝疾病的发展。
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