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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝细胞性黄疸是一种由于肝细胞损伤导致的黄疸症状，常见于各种肝病。但是，在临床中，也需要注意与其他原因引起的黄疸进行鉴别诊断，以确定病因并采取正确的治疗措施。
首先，需要考虑与溶血性黄疸进行鉴别。溶血性黄疸是由于红细胞破坏导致的胆红素增多所致，常见于溶血性贫血、地中海贫血等疾病，而肝细胞性黄疸则是由于肝功能异常所引起的。因此，可以通过血清胆红素及肝功能指标的检测来判断病因。
另外，肝外胆管阻塞也需要与肝细胞性黄疸进行区分。肝外胆管阻塞是由于胆道结石、恶性肿瘤等原因导致胆汁排泄不畅，从而引起黄疸。对于这种情况，可以通过影像学检查如腹部B超、CT等来确定是否存在胆道梗阻。
此外，还需要注意肝细胞肝炎和自身免疫性肝病等疾病与肝细胞性黄疸的鉴别。这些疾病在临床上常常需要进行肝脏组织活检以确定病因，同时还需要综合分析患者的临床表现、病史及实验室检查结果。
总之，对于肝细胞性黄疸的鉴别诊断，需要进行全面的临床评估及实验室检查，以明确疾病的病因，并选择合适的治疗方案。如果出现黄疸症状，建议及时就医，以免延误病情。同时，加强对肝脏健康的关注，避免过度饮酒、不规律饮食等不良生活习惯，对于预防肝病的发生也是十分重要的。
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