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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
肝炎是肝脏的炎症，最常见的原因是病毒感染，此外还有自身免疫性、药物性、酒精性等多种因素。肝炎的检查方法主要包括以下几种：
一、血液检查
1.肝功能检查：包括血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）等指标，可以反映肝脏的损伤程度。
2.肝炎病毒标志物检查：包括乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）、乙型肝炎e抗原（HBeAg）、乙型肝炎e抗体（抗-HBe）、乙型肝炎核心抗体（抗-HBc）等指标，可以判断是否感染了乙型肝炎病毒。此外，还包括丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、戊型肝炎病毒抗体（抗-HEV）等指标，可以判断是否感染了丙型或戊型肝炎病毒。
3.自身免疫性肝炎相关抗体检查：包括抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（SMA）、抗肝肾微粒体抗体1型（抗-LKM1）等指标，可以判断是否患有自身免疫性肝炎。
4.其他指标：如血清白蛋白、总胆红素、直接胆红素、凝血酶原时间等，可以反映肝脏的合成、排泄和凝血功能。
二、影像学检查
1.超声检查：可以观察肝脏的大小、形态、回声等情况，有助于诊断脂肪肝、肝硬化等疾病。
2.CT检查：可以更清晰地显示肝脏的病变情况，如肝肿瘤、肝脓肿等。
3.磁共振成像（MRI）检查：与CT检查类似，但对软组织的分辨率更高，有助于诊断肝肿瘤、肝血管瘤等疾病。
三、肝组织学检查
肝组织学检查是诊断肝炎的“金标准”，可以明确肝炎的类型和严重程度，为治疗提供依据。但肝组织学检查是一种有创性检查，需要在医生的指导下进行。
需要注意的是，不同类型的肝炎检查方法可能有所不同，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法。如果怀疑患有肝炎，应及时就医，遵医嘱进行检查和治疗。
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