体重三个月下降20斤，这是一个明显的体重减轻现象，可能是由多种原因引起的。以下是一些可能的原因：
1.饮食改变：如果在过去三个月内，改变了饮食习惯，例如减少了食物摄入量或增加了运动量，那么体重下降可能是正常的减肥效果。
2.疾病：某些疾病也可能导致体重下降，例如甲状腺功能亢进、糖尿病、癌症等。这些疾病可能会导致身体代谢率增加，从而消耗更多的能量，导致体重下降。
3.药物副作用：某些药物也可能导致体重下降，例如抗抑郁药、抗精神病药、降压药等。这些药物可能会影响食欲或代谢率，从而导致体重下降。
4.心理因素：压力、焦虑、抑郁等心理因素也可能导致体重下降。这些因素可能会影响食欲或代谢率，从而导致体重下降。
如果体重在过去三个月内下降了20斤，建议尽快咨询医生，以确定体重下降的原因。医生可能会进行身体检查、实验室检查和影像学检查，以确定是否存在疾病或其他健康问题。如果医生认为体重下降是由疾病引起的，他们可能会建议进行进一步的检查和治疗。
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