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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
风湿热是一种由A组乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫性疾病，主要累及全身结缔组织，最常侵犯心脏、关节、皮肤和皮下组织。风湿热的主要表现如下：
1.关节炎：多关节炎是风湿热最常见的首发症状，典型表现为游走性、多发性关节炎，以膝、踝、肘、腕、肩等大关节受累为主，局部可有红、肿、灼热、疼痛和压痛。关节炎通常在2周内自行缓解，不留畸形，但可反复发作。
2.心脏炎：心脏炎是风湿热最严重的表现，可累及心肌、心包和心内膜。患者可出现心动过速、心律失常、心脏扩大、心音减弱、心包摩擦音等症状，严重者可导致心力衰竭。
3.环形红斑：环形红斑是风湿热的特征性皮肤表现，多发生在躯干和四肢近端，呈淡红色环状红晕，中央皮肤色泽正常，可在1-2天内消退，但可反复出现。
4.皮下结节：皮下结节常见于肘、膝、踝等关节伸侧的皮下组织，呈圆形或椭圆形，质地较硬，无压痛，可活动，与皮肤无粘连，通常在2-4周内消失。
5.其他表现：风湿热还可引起发热、乏力、多汗、鼻出血、腹痛等全身症状。
需要注意的是，风湿热的临床表现因人而异，部分患者可能仅有轻微症状或无症状。如果怀疑患有风湿热，应及时就医，进行相关检查，如血常规、血沉、C反应蛋白、抗链球菌溶血素“O”、心电图、心脏超声等，以明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。
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