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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
风湿热是一种由A组乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫性疾病，可累及全身结缔组织，最常侵犯心脏、关节、皮肤、皮下组织，偶可累及中枢神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏。风湿热的五个主要表现如下：
1.关节炎：多关节炎是风湿热最常见的首发症状，呈游走性、多发性关节炎。以膝、踝、肘、腕、肩等大关节受累为主，局部可有红、肿、灼热、疼痛和压痛。关节疼痛很少持续一个月以上，通常在2周内消退。关节炎发作之后无变形遗留，但常反复发作，可继气候变冷或阴雨而出现或加重。水杨酸制剂对缓解关节症状疗效颇佳。
2.心脏炎：患者有心肌炎、心内膜炎、心包炎或全心炎表现，心悸、气促、心前区不适。严重者发生心力衰竭。
3.环形红斑：出现于躯干和四肢近端，为淡红色环状红晕，中央苍白，时隐时现，可持续数周。
4.皮下结节：为稍硬、无痛性小结节，位于关节伸侧的皮下组织，尤其是肘、膝、腕、枕或胸腰椎棘突处，与皮肤无粘连，表面皮肤无红肿等炎症改变，常与心脏炎同时出现。
5.舞蹈病：常发生于4～7岁儿童，为一种无目的、不自主的躯干或肢体动作，面部可表现为挤眉眨眼、摇头转颈、努嘴伸舌。在兴奋或注意力集中时加剧，入睡后消失。
需要注意的是，风湿热的临床表现可能因个体差异而有所不同，以上仅为常见的表现。如果出现疑似风湿热的症状，应及时就医，进行相关检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。
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