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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
上行性感染是指细菌经尿道上行至膀胱，甚至输尿管、肾盂引起的感染。一般情况下，上行性感染的症状会在用药一周内有所缓解，但如果病情持续恶化或者症状没有得到改善，可能是感染没有被有效控制或者出现了并发症，以下是一些可能的原因：
1.病原体产生耐药性：如果在一周的有效抗生素治疗后症状仍未缓解，可能是因为感染的病原体对所使用的抗生素产生了耐药性。在这种情况下，需要通过尿常规、尿培养等检查确认感染的病原体和其对抗生素的敏感性，以选择更适合的抗生素进行治疗。
2.并发症：上行性感染长期不治疗或者治疗不当，可能引起膀胱炎、肾盂肾炎等并发症。这些并发症的症状可能需要比普通尿路感染更长时间才能被缓解，因此需要进行进一步的检查来确定是否存在并发症。
3.个体差异和免疫状态：有些患者可能由于自身免疫力较弱或者存在其他基础疾病，导致抗感染能力较差，因此需要更长时间才能恢复。这些患者需要在治疗的同时加强营养、注意休息，提高身体免疫力，以加快康复的速度。
4.不良生活习惯或个人卫生习惯：如果患者在治疗期间没有按照医嘱进行饮食和生活方式的调整，或者个人卫生习惯不良导致感染再次扩散，也会影响症状的缓解。
总之，对于上行性感染一周多仍未缓解的情况，需要综合考虑多种可能的原因，并在医生的指导下进行进一步的检查和治疗，以便及时发现问题并采取有效的措施，促进症状的缓解和康复。
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