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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
脓毒血症本身不会直接转为尿路感染，因为它们是两种不同类型的感染，但它们可以同时存在或相继发生。
脓毒血症是一种全身性的严重感染，主要由化脓性细菌侵入血液后在其中大量繁殖，并通过血液扩散至宿体的其他组织和器官，产生新的化脓病灶。尿路感染是指病原体在尿路中生长繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症，是细菌感染中最常见的一种感染。脓毒血症通常不会转变为尿路感染，而是可能在治疗过程中，虽全身感染得到控制，但尿路的细菌感染仍然存在或新发。针对这种情况，治疗策略主要包括以下几个方面：
一、一般治疗
1、改善卫生习惯：患者应保持良好的个人卫生，如勤洗手、勤换内裤，以减少细菌滋生的机会。
2、多饮水勤排尿：增加尿量有助于冲刷尿道，减少细菌在尿路中的停留时间，降低感染风险。
3、避免憋尿：长时间憋尿会增加尿液在膀胱内的停留时间，为细菌繁殖提供条件，因此应避免憋尿。
二、药物治疗
1、抗生素治疗：这是治疗尿路感染和脓毒血症的关键措施。抗生素能有效清除病原体，帮助患者抵抗感染。在选择抗生素时，应根据患者的具体情况和细菌培养结果进行合理选择，以确保治疗效果。
2、免疫调节治疗：对于脓毒血症和尿路感染的患者，免疫功能紊乱是常见现象。通过免疫调节治疗，如使用非特异性免疫增强剂和特异性免疫调节剂，可以提高患者的机体免疫力，有助于抵抗感染。
脓毒血症患者应严格按照医生的指导进行治疗，不可自行停药或更改治疗方案，在治疗结束后，患者应遵医嘱定期复查，以评估治疗效果和监测病情变化。
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