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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
肾结石手术是治疗肾结石的一种常见方法，主要是通过手术将肾结石从肾脏或输尿管中取出。肾结石手术的选择取决于结石的大小、位置、数量以及患者的整体健康情况。目前常见的肾结石手术方法包括：
1.输尿管镜手术：这是一种微创手术，通过膀胱插入输尿管镜，将镜头引入输尿管和肾脏，直接观察肾结石的情况并使用激光或机械碎石器将结石碎裂成小颗粒，然后将碎石颗粒取出。这种手术对于小颗粒的结石效果较好，手术恢复期较短，后遗症较少。
2.开放手术：对于较大、较严重的肾结石，可能需要进行开放手术。这种手术需要在腰部开一个较大的切口，直接进入肾脏取出结石。虽然这种手术在技术上较为复杂，但对于一些特殊情况的肾结石是必要的。
3.内窥镜手术：这是一种尽可能最少创伤的手术方式，通过在腰部或腹部进行一个小切口，插入镜头和特殊的碎石器具，直接在肾脏中进行碎石和取石操作。这种手术适用于肾结石较大、较复杂的情况。
4.药物溶石：在一些特殊情况下，如结石较小、位置较难达到或患者不能承受手术的情况下，可以选择药物溶石治疗。通过口服药物或注射药物来溶解结石，然后通过排尿将结石排出体外。
肾结石手术的选择需要根据患者的具体情况来决定，一般来说，对于较小的、能够通过尿道排出的结石，可以选择药物治疗或者输尿管镜手术；而对于较大、较严重的结石，可能需要考虑开放手术或内窥镜手术。在进行手术前，医生会对患者进行全面的检查和评估，以确定最适合的治疗方案。
总的来说，肾结石手术是一种有效的治疗方法，可以帮助患者摆脱结石的困扰，但需要根据患者的具体情况来选择最合适的手术方式，同时，在手术后也需要注意术后护理和预防结石再次形成。
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