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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
小便排不出来的原因是多种多样的，通常可以归纳为生理性原因和病理性原因两类。
首先，生理性原因可能包括着急或紧张、尿道堵塞、排尿位置不当、排尿道路受阻以及排尿肌肉无法放松等。这些情况通常是暂时的，不会导致长期的小便排不出来的情况。对于这些生理性原因，通常只需调整心情、放轻松、调整排尿位置或者按摩排尿肌肉就可以解决问题。
其次，病理性原因可能包括尿道炎症、前列腺增生、膀胱肌肉无法收缩、膀胱功能扩大、尿道结石、尿道狭窄、尿道畸形等。这些情况都很可能导致长期的小便排不出来的状况，需要及时就医进行治疗。
需要特别注意的是，年老者往往出现前列腺问题，女性可能出现盆腔脏器脱垂、妇科肌肉无力等问题，这些都会导致小便排不出来的情况。另外，一些神经系统疾病、肌肉疾病和代谢性疾病也可能影响到小便排出。
当出现小便排不出来的情况时，需要及时就医进行详细检查，明确病因。医生可能会通过尿液分析、B超、前列腺指诊等检查手段来明确问题。根据具体情况，医生会给予相应的治疗方法，比如药物治疗、物理治疗、手术矫正等。
总的来说，小便排不出来的原因多种多样，但大多数情况下是可以通过调整生活习惯、注意卫生、及时就医等方法来解决的。不过，对于长期或反复出现的小便排不出来情况，一定要及时寻求专业医生的帮助，以免延误病情。
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