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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿隐血2+是指尿液经离心沉淀后在高倍显微镜下发现了20个血红细胞，说明尿液中的血红细胞超过了正常范围。是否严重，需要结合具体病情进行分析。
1.一过性血尿：剧烈运动、过度劳累、长期处于高温环境等因素，可能导致肾脏血管一过性痉挛或通透性增加，引起血尿。这种情况下，尿隐血2+通常是一过性的，去除诱因后血尿可消失，一般不严重。
2.泌尿系统感染：细菌、病毒等病原体侵犯尿路黏膜或组织，导致局部炎症反应，可引起血尿。如果是膀胱炎、尿道炎等下尿路感染，一般不严重，经过抗感染治疗后可痊愈。如果是肾盂肾炎，可能会引起肾间质损害，导致血尿持续存在，甚至出现肾功能不全，这种情况比较严重。
3.泌尿系统结石：肾结石、输尿管结石等疾病，在结石移动的过程中，可能划破尿路黏膜，导致血尿。如果结石较小，通过多喝水、多运动等方式，结石可自行排出，一般不严重。如果结石较大，无法自行排出，可能需要进行体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术等治疗，这种情况比较严重。
4.泌尿系统肿瘤：肾脏、输尿管、膀胱等部位的肿瘤，也可导致血尿。如果肿瘤为良性，一般不严重。如果肿瘤为恶性，即膀胱癌、肾癌等，早期积极治疗后，多数患者的预后较好。如果肿瘤已经发生转移，治疗效果通常不理想，这种情况比较严重。
需要注意的是，引起尿隐血2+的原因很多，除了上述疾病外，还可能与肾小球肾炎、泌尿系统畸形、凝血功能障碍等有关。如果发现尿隐血2+，建议及时就医，进行血常规、尿常规、尿培养、肾功能、凝血功能、泌尿系统超声等检查，以明确病因，并遵医嘱进行相应的治疗。
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