月经推迟20天没来，同时伴有胸部胀痛，这可能是怀孕、月经失调、药物副作用、卵巢早衰等其他原因引起。
1.怀孕：如果有性生活且没有采取有效的避孕措施，月经推迟20天没来且伴有胸部胀痛，首先要考虑怀孕的可能。在怀孕早期，由于雌孕激素水平升高，可能会出现胸部胀痛的表现。
2.月经失调：这是导致月经推迟的最常见原因。情绪紧张、压力过大、环境改变、过度节食等因素都可能导致月经失调。
3.药物副作用：某些药物也可能会导致月经推迟，如避孕药、某些抗生素等。
4.卵巢早衰：可能会导致激素水平紊乱，从而引起月经推迟。
总之，月经推迟20天没来且伴有胸部胀痛，建议及时就医，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
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