肺结节是指肺部X光或CT检查中发现的小的圆形或椭圆形阴影，直径小于3厘米。对于肺结节的大小，国际上一般将其分为直径小于5毫米的微小结节和直径大于5毫米的肺结节。根据国际规范，直径大于4mm的肺结节并不算大，而是属于微小结节的范畴。
通常情况下，直径小于6毫米的肺结节几乎不会引起医生的关注，因为它们很可能是良性的、不具备恶性转化的倾向。而直径大于6毫米的肺结节需要进一步的评估和监测，以排除肺癌等恶性疾病。
肺结节的大小并不是唯一确定其良性或恶性的指标，其他因素如结节的形态、边缘特征、密度、增强特征、旁边肺组织的情况等也同样重要。因此，只有结合临床资料和其他影像学特征进行综合评估，才能作出准确的诊断。
对于直径小于4mm的肺结节，一般建议定期进行随访观察。如果在一段时间内结节没有增大或有其他恶变的表现，那很可能是良性的结节，可以暂时放心。但如果出现异常，医生会建议进行更多的检查，包括CT增强、PET-CT等，以明确诊断。
综上所述，4mm大小的肺结节在国际上被视为微小结节，一般不算大。但同时也需要引起重视，建议及时就医，接受医生的进一步指导和诊疗。最重要的是，保持良好的生活习惯，定期体检，及时发现并治疗潜在疾病。
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