胸部被打一拳后出现疼痛难忍的情况，可能是由于肋骨骨折、气胸、胸腔内脏器损伤等原因导致。
1、肋骨骨折：如果胸部被打一拳用力过大，可能会导致肋骨骨折，出现剧烈疼痛，尤其是在深呼吸、咳嗽或变换体位时，疼痛会更加明显。
2、气胸：如果胸膜破裂还会引起气胸，导致胸腔内积气，从而出现呼吸困难、胸痛等症状。
3、胸腔内脏器损伤：如果胸腔内的心脏、大血管、肺等脏器损伤，可能会导致胸痛、呼吸困难、心慌等症状，严重时还可能会导致休克。
如果胸部被打一拳后出现疼痛难忍的情况，建议及时就医，进行胸部X线或CT检查，明确诊断后积极治疗。
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