肺上有小黑点，可能是以下原因引起的：
1.长期吸烟：长期大量吸烟，可导致肺部出现弥漫性纤维化，在影像学检查时，可出现肺上有小黑点的情况。
2.肺部感染：细菌、病毒、真菌等病原体感染肺部，可引起肺部炎症反应，在炎症的刺激下，肺部组织可出现坏死、渗出，在影像学检查时，也可出现肺上有小黑点的情况。
3.肺结核：由结核分枝杆菌感染引起的肺部传染性疾病，可导致肺部出现干酪样坏死，在影像学检查时，也可出现肺上有小黑点的情况。
4.尘肺：长期吸入二氧化硅、煤尘、石棉等无机矿物质粉尘，可导致肺部弥漫性纤维化，在影像学检查时，也可出现肺上有小黑点的情况。
5.肺癌：肺部的恶性肿瘤，在生长过程中，可出现缺血、坏死，在影像学检查时，也可出现肺上有小黑点的情况。
如果发现肺上有小黑点，建议及时就医，进一步检查，以明确病因，并遵医嘱进行相应的治疗。
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