人流后20天了总是有点血，可能是正常现象，也可能是异常情况，需要根据具体情况进行分析。
一、正常情况：人流后子宫需要一定时间恢复，通常会有少量阴道出血，可持续1-2周。如果人流后20天仍有少量出血，但无其他不适，可能是子宫恢复较慢所致。
二、异常情况：
-宫腔残留：如果人流不全，宫腔内有残留的胚胎组织，可能会导致持续出血。
-感染：人流后发生感染，如子宫内膜炎、盆腔炎等，也可能引起出血。
-子宫收缩不良：子宫收缩不良会影响子宫的恢复，导致出血时间延长。
-其他：如凝血功能异常、内分泌失调等，也可能导致人流后出血时间延长。
如果人流后20天仍有出血，建议及时就医，进行B超等检查，以明确原因。医生会根据具体情况采取相应的治疗措施，如使用宫缩剂、抗感染药物等。同时，需要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免性生活和盆浴，以免加重感染。
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