外阴上长了很多小肉芽，可能是由于多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1、尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，是一种常见的性传播疾病。主要表现为外阴、肛门周围等部位出现菜花状、乳头状或鸡冠状的赘生物。
2、假性湿疣：是一种良性病变，可能与局部刺激、感染等因素有关。主要表现为外阴出现鱼子状或绒毛状的小丘疹，通常无自觉症状。
3、外阴炎：由于外阴受到细菌、真菌、滴虫等感染，引起炎症反应，导致外阴出现红肿、瘙痒、疼痛等症状，同时可能伴有小肉芽的形成。
4、其他：外阴上长小肉芽还可能与外阴湿疹、扁平湿疣、鲍温样丘疹病等疾病有关。
如果发现外阴上长了很多小肉芽，建议及时就医，进行相关检查，如醋酸白试验、HPV检测、组织病理学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在治疗期间应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免性生活，以免加重病情或引起交叉感染。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况请以专业医生的意见为准。
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