指导专家：南方医科大学南方医院增城分院 肾内科 刘郑荣主任
2021年3月12日是第十六届“世界肾脏病日”，旨在提高人们对肾脏疾病的认识，了解肾病，重视肾病，预防肾病，远离肾病，尽早提前预防疾病的发生，做到健康而有质量的生活。
就在近日，增城一名21岁的年轻小伙子因“血尿2年，发现血肌酐升高1天”被南方医院增城分院肾内科收治入院。据了解，该患者两年前出现肉眼血尿，到附近私人诊所就医后被诊断为“前列腺炎？”，以为是小问题，不予重视，近两年来时不时有肉眼血尿出现。直到近期因为腹痛，在外院抽血检查，血肌酐（肾功能指标）高达1271umol/L，比正常数值高出了11倍多，已经到达尿毒症期，家里人才紧张地带他来到南方医院增城分院就诊。
南方医院增城分院肾内科刘郑荣主任表示，肾脏是人体最重要的器官之一，它就如同城市的下水道一样，不仅负责每天排出人体产生的废物和毒素，还对维持身体的内环境平衡（液体、电解质、酸碱）、调节血压、骨髓造血、骨骼发育等重要影响。城市下水道出问题了，城市的生活、生产就会受到影响，同样，如果肾脏出现问题，会影响人体健康，严重到尿毒症期，就要面临换肾或长期的透析，导致生活质量下降。
数据显示，我国慢性肾脏病的发病率高达10.8%，患者人数超过一亿。由于肾脏的特殊性，大多数肾病的早期症状不明显，而且容易跟其他疾病混淆，因此往往得不到及时的诊治，约20%的肾病患者首次到医院就诊时病情已是尿毒症。如果能够早期发现肾病的蛛丝马迹，尽早进行正规治疗，完全可以阻断病情的进展，从而避免尿毒症的发生。
那么，如何尽早发现肾病的蛛丝马迹呢？
一、水肿。肾脏病患者的水肿特点，大多数是早晨起床时眼睑和颜面部水肿，午后消退，劳累可加重，休息时减轻，严重时出现双侧大腿、小腿、脚踝、腰骶部水肿，一按一个坑。
二、高血压。定期测量血压，如果发现血压升高，又找不到原因，不要忘记可能是肾脏病引起的，要多留个心眼。
三、腰痛。有时候无缘无故感觉到双侧腰部（肾区）酸痛，或者隐隐痛，或者持续性钝痛，不要掉以轻心。
四、尿量变化。正常人一天的尿量约为1000-2000毫升，平均1500毫升，如果尿量过多或者过少，都是肾脏病的信号，要给予重视。
五、尿的异常。正常人尿的颜色为透明、淡黄色或者黄色，如果颜色发生变化或者尿出现泡沫，就要及时医院就诊了，检查尿常规、肾脏超声、肾功能等。
六、恶心、没胃口、乏力。很多肾脏患者，严重时全身毒素堆积、造血功能差导致恶心、乏力、没胃口等症状。
七、尿频、尿急、尿痛，要注意是否存在泌尿道的感染。
日常生活中如何保护肾脏？
一、多喝水，不憋尿。每天需要充分喝水排尿，尿在膀胱太久容易细菌繁殖，感染肾脏，也容易导致尿路、肾结石，当然多喝水的前提是肾功能正常。
二、不乱服药。很多药物都要经过肾脏的代谢，从尿液中排出，因此不能乱吃，更加不能相信民间偏方，服用一些不知名的中药，现已明确马兜铃、天仙藤、关木通、防己等有一定肾毒性，一定要严格按照专业医生的处方服药。
三、高血压、糖尿病要重视。高血压和糖尿病是两大引起慢性肾脏病的常见病因，一定要控制好，任由不管或者控制欠佳，出现肾脏病的机率必然增加，最后导致尿毒症。
四、避免摄入过多盐分。食物中的盐分，95%由肾脏排泄，过量的盐分会造成肾脏负担。每天最适宜摄取量为3-6g，因为盐有很强的亲水性，1克盐可增加100毫升的体液量，体液量增加必然导致血压升高，难以控制。
五、肉类少吃。适量的蛋白质和脂肪有益健康，但过量的蛋白质会加重肾脏负担，使肾脏超负荷。有研究表明，高蛋白饮食患肾衰的机率比适量摄取者高出3.5倍。
六、感冒后，要护肾。急性肾小球肾炎常继发于上呼吸道感染，特别是链球菌感染后，当喉部、扁桃体等由于链球菌感染发炎时，一定要使用抗生素够疗程（7-14天），不能半途而废，或者因惧怕使用抗生素而不用，否则有可能导致肾脏疾病的发生。
七、定期体检。定期的尿常规、肾脏超声体检，能提前发现问题，更好的保护我们的肾功能。
（通讯员：刘进娣）
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