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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
斑秃，也称为“鬼剃头”，是一种突然发生的局限性脱发，常常没有任何自觉症状。斑秃的发病原因尚不完全清楚，可能与遗传、情绪应激、内分泌失调、自身免疫等因素有关。
目前，斑秃的治疗方法主要包括内用药物、外用药物、局部注射、物理疗法和植发等。
1.内用药物：
（1）糖皮质激素：如泼尼松、地塞米松等，适用于范围较小的脱发。
（2）免疫抑制剂：如环孢素、甲氨蝶呤等，适用于病情较为严重的患者。
（3）抗生素：如米诺环素等，适用于合并有细菌感染的患者。
2.外用药物：
（1）米诺地尔：是一种周围血管舒张药，局部长期使用时，可刺激男性型脱发和斑秃患者的毛发生长。
（2）二苯环丙烯酮：是一种光化学疗法，可诱导毛囊真皮乳头细胞表达Fas配体，从而促进毛囊免疫介导的凋亡。
3.局部注射：
（1）糖皮质激素：如曲安奈德、复方倍他米松等，可直接作用于毛囊周围的炎症细胞，抑制炎症反应。
（2）肉毒毒素：可通过阻断神经递质的释放，抑制毛囊周围炎症反应，从而促进毛发生长。
4.物理疗法：
（1）低能量激光治疗：如氦氖激光、半导体激光等，可刺激毛囊细胞增殖和分化，促进毛发生长。
（2）光动力疗法：是一种联合应用光敏剂和特定波长光源的治疗方法，可诱导毛囊周围炎症反应，从而促进毛发生长。
5.植发：
对于药物治疗无效的患者，可考虑植发手术。植发手术是将后枕部健康的毛囊移植到脱发区域，从而达到治疗脱发的目的。
总之，斑秃的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法。对于大多数患者来说，综合治疗可以获得较好的效果。同时，患者在日常生活中应注意保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。
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