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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
髌骨软化症，又称髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎，是一种膝关节疾病。主要表现为髌骨后疼痛，在膝关节活动时尤其在下楼、下蹲、下跪时疼痛更为明显，严重者在行走时也会感到疼痛。
初期症状：
1.膝关节前侧疼痛：刚开始的时候疼痛往往发生在长时间的运动之后，休息后可缓解。
2.膝关节打软：在膝关节屈伸时有像卡住或错位的感觉，同时伴有疼痛。
3.怕冷：膝关节处会有怕冷的感觉，膝关节对气候的变化较为敏感。
4.肿胀积液：初期常出现膝关节肿胀和积液，后期由于髌骨关节面有磨损，会出现骨质增生和滑膜的增生。
中期症状：
1.持续性疼痛：在膝关节活动时会出现持续性疼痛，尤其在上、下楼或蹲下、站起时疼痛更为明显。
2.髌骨边缘压痛：用手按压髌骨的边缘处会出现明显的压痛，同时伴有膝关节无力。
3.活动受限：膝关节屈伸活动时会出现响声，严重者会出现跛行。
晚期症状：
1.关节畸形：晚期由于髌骨关节面软骨磨损严重，会出现膝关节畸形，如O型腿或X型腿。
2.关节僵硬：长时间不活动后膝关节会出现僵硬感，活动后可缓解。
3.肌肉萎缩：由于长期疼痛和活动受限，膝关节周围的肌肉会出现萎缩，使膝关节的稳定性下降。
髌骨软化症是一种慢性疾病，如果能早期发现并及时治疗，大多数患者可以通过保守治疗缓解症状。但如果治疗不及时，病情会逐渐加重，最终可能需要手术治疗。
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