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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
大便后滴血，是指排便结束后，血液从肛门滴出或喷出。这可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎等肛肠疾病的表现，也可能是直肠、结肠、肛门附近的恶性肿瘤的信号。
首先，内痔是最常见的引起大便后滴血的原因。内痔位于直肠黏膜的下方，通常不会引起疼痛，但当内痔脱出、发生血栓、感染或溃疡时，会出现疼痛。内痔的出血通常是鲜红色的，不与粪便混合，常发生在排便后。
其次，肛裂也是大便后滴血的常见原因。肛裂是指肛管皮肤的裂伤，常发生在肛门后正中部位。肛裂的疼痛通常是剧烈的，呈周期性，排便时疼痛加剧，便后数分钟可缓解。肛裂的出血常为鲜红色，量少，常附在粪便表面。
第三，直肠息肉是指直肠黏膜表面的隆起性病变，可单发或多发。直肠息肉的出血常为鲜红色，量少，不与粪便混合，有时可伴有黏液。
最后，溃疡性结肠炎、直肠、结肠癌等也可引起大便后滴血，但这些疾病除了便血外，还常伴有腹泻、腹痛、消瘦、乏力等其他症状。
大便后滴血是一种不容忽视的症状，可能是肛肠疾病的表现，也可能是恶性肿瘤的信号。如果出现大便后滴血，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
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