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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胆囊息肉和胆结石是两种常见的胆囊疾病，在病因、症状和治疗方法上有所不同。
胆囊息肉是指胆囊壁上生长的息肉样病变，通常是良性的。胆囊息肉的发生可能与胆囊慢性炎症、胆囊结石、遗传因素等有关。大多数胆囊息肉患者没有明显症状，多在体检时发现。少数患者可能会出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。
胆结石是指胆囊或胆管内形成的固体物质，主要由胆固醇、胆红素、钙盐等成分组成。胆结石的发生与胆汁成分异常、胆囊收缩功能减退、胆道感染等因素有关。胆结石患者可能会出现右上腹疼痛、黄疸、发热等症状，疼痛可向右肩部放射。
对于胆囊息肉和胆结石的诊断，通常需要进行超声检查、CT检查、磁共振成像等影像学检查。医生会根据患者的症状、检查结果等综合判断，制定相应的治疗方案。
对于无症状的胆囊息肉和胆结石，通常不需要立即治疗，定期复查即可。如果息肉或结石较大、引起明显症状、存在恶变风险等，则需要进行治疗。治疗方法包括手术治疗和非手术治疗。
手术治疗是胆囊息肉和胆结石的主要治疗方法，包括胆囊切除术和胆囊息肉切除术。胆囊切除术是治疗胆结石的常用方法，可彻底去除胆囊结石和胆囊息肉，避免复发。胆囊息肉切除术适用于息肉较大、存在恶变风险的患者。
非手术治疗包括药物治疗、体外冲击波碎石等。药物治疗主要用于缓解症状，如消炎利胆药、止痛药等。体外冲击波碎石适用于较小的胆结石，但治疗效果有限，且可能会引起并发症。
总之，胆囊息肉和胆结石是两种不同的疾病，治疗方法也有所不同。患者应及时就医，根据医生的建议进行治疗。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于预防胆囊疾病的发生。
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